Antrag auf verkehrsrechtliche Anordnung

Antrag auf verkehrsrechtliche Anordnung/Sondernutzung

Antrag auf Erteilung einer verkehrsrechtlichen Anordnung/ Sondernutzung

Antragsteller

Name, Vorname:

Anschrift:

Telefon:

Handy:

E-Mail:

Baustelle

Straße, Hausnummer:

evtl. Parzelle, Flur, Gemarkung:

Besonderheit (Kurve, Einmündung):

Begründung (Wohnungsneubau…):

Benötigte Fläche (Gehweg, Straße halbseitig, Vollsperrung; ggf. Beiblatt beifügen):

Ausführung

Ausführende Firma:

Bauleiter vor Ort:

Übernahme Verkehrssicherung:

Nachweis Fachkenntnis MVAS

siehe Anlage

wird nachgereicht

Nachweis MVAS uploaden:

Maximale Dateigröße: 3MB

Telefon Bauleiter bzw. Verkehrssicherer:

Handy Bauleiter bzw. Verkehrssicherer:

Dauer der VRA von:

Datum bis:

Rechnungsstellung an (sofern nicht Antragsteller):

Lageplan:

Lageplan

siehe Anlage

wird nachgereicht

Latgeplan uploaden:

Maximale Dateigröße: 3MB

Regelplan nach RSA21

Regelplan

siehe Anlage

wird nachgereicht

Regelplan uploaden:

Maximale Dateigröße: 3MB

Weitere HInweise

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Gemeinde Eppelborn
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Eppelborn, den __________________

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